«هشاشة العظام».. المرض الصامت الذي يهدد الهيكل العظمي ويصيب ربع المصريين

إعداد: د.رحمة صابر كمال

مدرس التغذية وعلوم الأطعمة بكلية التربية النوعية – جامعة عين شمس

تعرف هشاشة العظام بأنها حالة تؤدي إلى انخفاض كثافة العظام ونوعيتها، فتصبح العظام أكثر مسامية وهشّة وأكثر عرضة للكسر، وهي تُعرف أيضًا باسم “المرض الصامت” لأنه غالبًا لا تظهر أعراض واضحة في بدايته. تنجم هذه الحالة عن فقدان الكالسيوم أو ضعف بنية العظام الدقيقة، مما يزيد من خطر الإصابة بكسور مؤلمة في الورك والمعصم والفقرات.

نسب انتشار هشاشة العظام في مصر:
• بشكل عام: تصيب ما بين 25% و30% من المصريين.
• النساء: أشارت دراسة إلى أن نسبة الإصابة بين النساء في مصر تصل إلى حوالي 28.4%، وأخرى ذكرت أن 54% من النساء في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث يعانين من هشاشة العظام.
• الرجال: تصل نسبة الإصابة بين الرجال في مصر إلى حوالي 21.9%.

نسب انتشار هشاشة العظام عالميًا:
• بشكل عام: تصيب واحدًا من كل ثلاث نساء وواحدًا من كل خمسة رجال فوق سن الخمسين.
• منظمة الصحة العالمية: سجلت عام 2019 حوالي 178 مليون حالة كسر جديدة في العالم، مع زيادة في عدد الحالات السائدة ونسبة الإصابة بالكسور التي تُعزى لهشاشة العظام.
• نهاية عام 2050: تتوقع الأبحاث أن تزيد نسبة الإصابة بهشاشة العظام بنسبة كبيرة.

الفئات الأكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام:

1. النساء بعد سن اليأس (انقطاع الطمث): بسبب انخفاض مستوى هرمون الإستروجين الذي يلعب دورًا أساسيًا في حماية العظام.

2. كبار السن (رجالًا ونساءً): مع التقدم في العمر يقل تكوين العظم مقارنة بسرعة فقدانه.

3. النساء بشكل عام: كتلة العظام لديهن أقل من الرجال غالبًا، ما يجعلهن أكثر عرضة.

4. أشخاص لديهم تاريخ عائلي للمرض: الوراثة تلعب دورًا مهمًا في تحديد قوة العظام.

5. أشخاص يعانون من أمراض أو حالات معينة: مثل فرط نشاط الغدة الدرقية، وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤثر على امتصاص الكالسيوم (مثل مرض السيلياك)، أو استخدام الكورتيزون لفترات طويلة.

6. الأشخاص الذين لديهم أنماط حياة غير صحية: التدخين، الإفراط في شرب الكحول، قلة النشاط البدني، أو نقص الكالسيوم وفيتامين (د) في النظام الغذائي.

أعراض هشاشة العظام:

أولًا: الأعراض العامة

1. آلام الظهر المستمرة أو المتقطعة تحدث نتيجة:
   • انهيار الفقرات أو وجود كسور شعرية صغيرة في العمود الفقري.
   • ضغط الفقرات على الأعصاب.
   • الألم قد يكون:

• حادًا ومفاجئًا (عند حدوث كسر).

• مزمنًا وخفيفًا (بسبب تآكل تدريجي للعظام).

2. انخفاض الطول تدريجيًا:
   • أكثر عرض ملاحظ عند كبار السن.
   • قد ينخفض الطول بين 2 إلى 5 سم مع الوقت.
   • نتيجة انضغاط الفقرات القطنية والظهرية وفقدان سمك الغضاريف.

3. انحناء أو تقوس العمود الفقري:
   • يظهر على شكل “حدبة” في أعلى الظهر، وتسمى بـ”حدبة الأرملة”.
   • يحدث بسبب:

• كسور انضغاطية متعددة في الفقرات.

• ضعف عضلات الظهر وعدم قدرة الهيكل العظمي على دعم الجذع.

4. الكسور المتكررة أو السهلة:
   • الكسر قد يحدث بسبب:

• سقوط بسيط.

• حركة خاطئة أو التواء.

• سعال شديد (في الحالات المتقدمة).
  • الأماكن الشائعة للكسر: عنق الفخذ، الرسغ، العمود الفقري، الأضلاع.

5. ضعف العضلات وصعوبة الحركة:
   • هشاشة العظام قد تترافق مع ضعف في العضلات، خاصةً في:

• الأطراف السفلية.

• أسفل الظهر.
  • يصاحبها صعوبة في:

• الوقوف لفترة طويلة.

• المشي بسرعة.

• حمل أشياء بسيطة.

6. صوت فرقعة أو طقطقة في العظام:
   • بسبب ضعف المفاصل والعظام.
   • لا تكون مؤلمة دائمًا لكنها مؤشر على ضعف عام في الهيكل العظمي.

العلاج الغذائي لمريض هشاشة العظام:
يعد من أهم الوسائل لدعم صحة العظام والحد من تطور المرض.
• زيادة استهلاك الكالسيوم: ضروري لبناء العظام والحفاظ على كثافتها.

• الأطعمة الغنية بالكالسيوم تشمل منتجات الألبان (الحليب، الجبن، الزبادي)، الأسماك الصغيرة التي تؤكل بعظامها مثل السردين، والخضروات الورقية مثل السبانخ والكرنب، بالإضافة إلى اللوز والسمسم.
  • فيتامين د: يساعد في امتصاص الكالسيوم. يمكن الحصول عليه من التعرض لأشعة الشمس، الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل، وبعض الأطعمة المدعمة مثل حليب الصويا والحبوب.
  • المغنيسيوم والبوتاسيوم: يلعبان دورًا مهمًا في صحة العظام، ويتوفران في الفواكه المجففة، المكسرات، البقوليات، والموز.
  • البروتين: مهم لبناء الأنسجة العظمية والعضلية، ويوجد في اللحوم الخالية من الدهون، البيض، البقوليات، العدس، الفول، الحمص، ومنتجات الصويا.
  • تجنب الإفراط في استهلاك الكافيين والملح: لأنهما يزيدان من فقدان الكالسيوم في البول.

الوقاية من هشاشة العظام:
تبدأ من نمط الحياة اليومي وتشمل عادات صحية تعزز قوة العظام وتقلل خطر الكسور مع التقدم في العمر.

• التغذية السليمة:

• الكالسيوم: يوجد في الحليب، الزبادي، الجبن، السردين، واللوز.

• فيتامين (د): يوجد في البيض والأسماك الدهنية، ويُنتج عند التعرض للشمس.

• البروتين: يوجد في اللحوم، البقوليات، والمكسرات.

• المغنيسيوم والزنك: يدعمان صحة العظام، ويوجدان في الحبوب الكاملة والخضروات الورقية.

• النشاط البدني:

• التمارين المنتظمة مثل المشي، الجري، الرقص، وتمارين المقاومة تساعد على تقوية العظام وتحسين التوازن لتقليل خطر السقوط.

• تجنب الخمول: الجلوس لفترات طويلة يضعف العظام ويزيد خطر الهشاشة.

• تجنب العوامل الضارة:

• الإقلاع عن التدخين.

• الحد من الكحول والمشروبات الغازية لأنها تؤثر على امتصاص الكالسيوم.

• الحفاظ على وزن صحي:

• الوزن الزائد يضغط على المفاصل، بينما النحافة الشديدة تقلل كثافة العظام.

• الفحص المبكر والمتابعة:

• فحص كثافة العظام (DXA scan) يُنصح به للنساء بعد سن اليأس والرجال فوق 70 عامًا أو لمن لديهم عوامل خطر.

• استخدام الأدوية الوقائية مثل البيسفوسفونات في بعض الحالات لتقوية العظام.

🔹 تابعونا على قناة الفلاح اليوم لمزيد من الأخبار والتقارير الزراعية.
🔹 لمتابعة آخر المستجدات، زوروا صفحة الفلاح اليوم على فيسبوك.